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帕金森疗效别求“十足”控制8成症状即可

文章来源:成都大观医院  发布时间:2014-09-04

如果你家中的老人写出来的字像虫子爬;自己拿水喝时,一杯水要晃掉几分才能喝上;吃饭夹菜,手抖得厉害,菜都凉了还没能送进嘴里……出现上述等症状时,很可能患上一种老年人的常见病——帕金森综合征。目前,医学界公认,帕金森早期吃药治疗效果最好,但随着用药时间的延长和剂量逐渐增大,治疗效果会越来越差,最终出现“剂末现象”(下次用量加重)和“开关现象”(药物突然失效),医学上称之为药物治疗的“蜜月期”。药物的“蜜月期”过后,患者只能通过手术或其他方法解决问题了。
  80多岁的潘伯几年前患上了帕金森综合征,一直服用美多巴治疗,服药后手脚震颤的症状控制得不错,他又能每天写书法了。一段时间后,潘伯发现自己的书法又像虫子爬了,于是自行增大了一点剂量。几年后,潘伯服用的药量越来越大,症状控制却越来越差。随诊时,医生告诉他,他的药量加得太快,把医生为他预留的加药空间提前了好几年。按目前的“发展”速度,潘伯很快将不得不接受手术治疗。
  据本院专家介绍说,帕金森综合征在药物治疗有个八字方针:“细水长流,不求全效”,就是说,在疾病的早期甚至中期,用最低有效剂量让患者的症状改善得不错,生活质量过得去就算达到了治疗的目标,但并不要求取得十足的疗效。“能控制8成左右的症状,满足生活的角色就可以了,不要求达到十全十美。”这样才能保持长期低剂量的水平,然后定期复查,病情进展时在医生的指导下微调药物,切勿擅自随意加量,以求使药物和疾病的“蜜月期”能够更长一些,为日后逐渐加量预留更多的空间,从而减轻病人的痛苦和经济负担。
  帕金森综合征药物治疗的“蜜月期”因人而异,有的可长达10多年,有的只有短短几年。临床实践可见,定期随诊、配合医生、对治疗方案依从性较高、规律服药的患者,通常来说“蜜月期”相对比较长。正因为帕金森综合征目前还不能治愈,只能通过医学方法控制症状,让患者尽量回归正常的生活,因此,帕金森综合征的个体化治疗十分重要。除了遵医嘱调整西药外,采用中西医结合治疗,通过中药改善症状,降低西药的副作用,同时经常参加一些促进肢体柔韧性的运动,如太极、散步等,服药时避免摄入高蛋白食物等,均可延长药物治疗的“蜜月期”。